病例摘要
基本信息
- 患者姓名：兰某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 初诊日期：2017年1月23日
主诉
经行腹痛半年余。
现病史
- 患者情况：中学生，平素偏食。
- 月经情况：月经来潮后一直不正常，每次经期需服用活血药。
- 其他症状：四肢不温，时时怕冷，近期视力下降，头痛，四肢不温加重。
- 治疗情况：到本地医院注射阿托品和高乌甲素后稍减，但腹痛依然，门诊反复治疗，效果不佳。
体征
- 腹痛：腰部不能直立。
- 面色：苍白。
- 神疲乏力：神疲乏力，四肢倦怠。
- 舌象：舌淡苔白润。
- 脉象：脉弦紧。
诊断
- 诊断：痛经
- 证属：血寒气滞