中医医案
患者信息
- 姓名：岳某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：初三学生
- 初诊日期：2016年12月21日
主诉
月经稀发3年余，停经2个月余。
病史
- 月经史：12岁初潮，5～6d/60～180d，量中等，色红，无痛经。
- 末次月经：2016年9月30日，量中，色淡红，无痛经，无血块。
- 其他症状：腰膝酸软，带下量少，未见锦丝样带下，纳谷可，小便调，大便偏稀，2～3次/日，舌淡红，苔白腻，脉细滑。
- 心理状态：学业压力较大，情志抑郁烦躁。
- 体征：身高168cm，体重115Kg。
- 辅助检查：妇科彩超，子宫附件未见明显异常，内膜厚约0.4cm。
- 西医诊断：多囊卵巢综合征。
- 中医诊断：闭经，肾虚痰湿证。