中医医案
基本信息
- 患者姓名：甲
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2014年8月21日
主诉
经期延长一次。
现病史
- 月经周期：30～35天
- 经期：6天
- 月经量：中等
- 月经颜色：暗红
- 月经质地：质稀
- 夹少量血块
- 经行时腰酸
- 无痛经
- 无乳房胀痛等不适
- 末次月经：2014年8月8日
- 6天后出血减少，后阴道出血点滴不净，至当日血量稍增多，血色鲜红
既往史
- 平素纳食、睡眠情况良好
- 精神情绪佳
- 小便调
- 大便不成形
体征
- 舌质暗红，边有齿痕，有瘀点
- 脉细滑
- 阴道窥视检查结果：
- 外阴：已婚式，发育正常
- 阴道：通畅
- 宫颈：下唇轻糜，宫颈管见蛋清样分泌物夹血丝
- 后穹窿见大量暗红色积血
辅助检查
- 尿HCG（-）
诊断
- 疾病诊断：经期延长，经间期出血
- 辨证：肾虚气血虚弱型