王某急性黄疸型肝炎医案

一诊

  • 患者信息:王某,男,36岁,农民
  • 就诊日期:1950年6月11日
  • 主诉:急性黄疸型肝炎
  • 黄疸指数:80单位
  • 治疗情况:某医诊治,使用维丙肝、肝太乐、肝得乐、维生素C、辅酶A、强的松及中药(茵陈30克、栀子、板兰根、败酱草各24克,大黄、泽泻、黄柏、龙胆草、麦芽各15克,云苓、猪苓、车前各12克,黄柏18克)16剂,历时27天未见好转,黄疸指数上升至100单位,体温持续在38-39℃间。
  • 诊见
    • 身目深黄
    • 发热
    • 精神疲乏
    • 口渴不欲饮
    • 纳差
    • 恶风
    • 鼻塞
  • 舌象:舌质红,苔黄而厚腻
  • 脉象:脉弦数无力
  • 按语:本症之所以迭进苦寒重剂以及消炎、抗病毒、改善肝功能之品无效,乃忽略辨证论治分化湿热故耳!此症虽属急重,但屡进苦寒、消炎剂,正气受伤。近日又见恶风、鼻塞,知其病机为湿热缠绵不解。若再重用苦寒大剂,势必损脾伐胃,导致运化失司,湿热不解而成败证。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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