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医案整理
基本信息
患者姓名
: 张××
性别
: 女
年龄
: 4岁
就诊日期
: 1985年9月25日
主诉
三日前因发烧、咽喉肿痛,经西医治疗,收效不显。
现病史
主要症状
: 发热微恶寒,头痛身倦,咽喉红肿,灼热疼痛,吞咽困难,口渴欲饮。
体征
: 咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大。
辅助检查
: 白细胞18×10^9/L, 中性0.90,淋巴0.10。
诊断
西医诊断
: 急性扁桃体炎。
中医诊断
: 风热邪毒, 搏结咽喉, 气血壅滞。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
急性扁桃体炎
🍊
风热邪毒
🍊
咽喉肿痛
🍊
发热
🍊
口渴
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