中医医案
基本信息
- 患者姓名: 盛xx
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 婚姻状况: 已婚
- 籍贯: 泰县
- 初诊日期: 1987年2月17日
主诉
患者十五岁时月经初潮，七年前、五年前各早产一死婴（均为七月左右），尔后五年未孕，曾在某医院作输卵管通水试验提示：双侧输卵管通而不畅，经多方治疗未效，故至我院门诊。
既往史
- 七年前、五年前各早产一死婴
- 两次早产后均发热多天
- 平素带下量多
- 经色紫暗
月经史
- 末次月经: 1987年1月26日至1月30日
- 经净后第16天
现病史
- 经前乳房胀痛
- 经行小腹疼痛
- 心烦口苦
- 舌质偏红，苔薄白腻
- 脉细弦
诊断
- 不孕症
辨证
- 肝郁气滞
- 瘀血内阻
- 胞脉失养