医案整理

患者信息

• 姓名: 于某
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 主诉: 颜面黄褐斑2年

临床表现

• 腰酸痛
• 气短
• 善太息
• 心悸
• 五心烦热
• 食肥腻后恶心、干呕
• 月经量少
• 周期如常
• 轻微痛经
• 带下色黄，质稠，量多

舌脉象

• 舌象: 淡红
• 苔象: 黄
• 脉象: 沉细

诊断

• 辨证: 肾虚湿热

治疗方案