李祥云治疗某患者医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：学生
病史
- 月经初潮：13岁
- 周期：15～30天
- 经期：3～5天
- 经量：多，色红，有小血块
- 症状：
- 每次经行发热38℃～39℃，严重时可达40℃
- 恶寒
- 肌肤疼痛
- 口干不欲饮
- 有时鼻衄
- 痛经
- 汗出
既往治疗
- 治疗情况：经行发热曾测血色素5.6g，白细胞13.4×109/L，中性82%，淋巴18%，前医曾用清热凉血止血之剂无效。
本次就诊情况
- 就诊时间：经水将行，发热已3天
- 体温：39.2℃
- 症状：
- 头晕
- 口干
- 恶寒身热
- 神疲乏力
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 舌象：薄苔质红
- 脉象：细数
诊断
- 中医诊断：经行发热
- 证型：气血两虚，血去阴伤，内热滋生