肌衄(原发性血小板减少性紫癜)医案
患者信息
- 姓名:曾某
- 性别:女
- 年龄:19岁
- 婚姻状况:未婚
- 职业:学生
初诊
- 日期:2010年3月30日
- 主诉:皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。
- 既往史:2006年初出现不明原因的紫斑,经多家医院诊断为原发性血小板减少性紫癜,一直口服泼尼松每日30mg治疗。
- 现病史:近4年来病情反复,泼尼松一直不能减撤,现感头晕乏力,易疲劳,面色无华,饮食尚可,二便调、舌质淡,苔薄白,脉细滑。
- 体查:双下肢可见暗红色紫癜斑,压之不褪色。
- 血常规:血小板53×109/L。
- 诊断:肌衄(原发性血小板减少性紫癜)。
- 辨证:气血两虚兼血瘀证。