医案整理

基本信息

• 患者姓名：戴××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1976年2月21日

主诉

1970年开始觉胃脘嘈杂、隐痛，经胃镜检查，提示：浅表性胃炎。

证候表现

• 胃脘嘈杂
• 胃痛时起时伏
• 发作时暖气上泛
• 呕恶酸水
• 饮食不香
• 嘈杂影响睡眠
• 舌质淡红
• 边有瘀斑
• 苔淡白
• 脉象沉涩

辨证分析

• 辨证：肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿郁久蕴、气滞血瘀

治疗方案