崩漏(阴虚血热)医案
患者信息
- 姓名: 朱某某
- 性别: 女
- 年龄: 17岁
- 婚姻状况: 未婚
- 就诊日期: 2008年8月31日
主诉
月经不调半年,月经淋漓不断42天,量多3天。
现病史
- 初潮年龄: 14岁
- 月经规律: 30天一行,7天干净,无痛经
- 首次月经不调: 08年2月开始出现月经不调,持续2个月未净
- 治疗情况: 4月22日在当地医院住院治疗,口服倍美力加黄体酮,输血800u,6月10日月经干净后出院
- 再次月经: 7月20日月经来潮,量时多时少
- 自服药物: 8月25日曾自服葆宫止血颗粒
- 本次就诊: 8月29日月经量增多,色红,有血块
- 血常规: 血红蛋白: 91gL
- B超: 子宫前位6.8cm×4.4cm×4.2cm,内膜回声清晰,厚0.8cm,右侧卵巢2.3cm×1.8cm,排除器质性病变
临床表现
- 月经量: 多,色鲜红,有血块
- 其他症状: 手足心热,饮食差,夜眠良好,二便正常
体征
- 舌象: 淡红,细嫩,苔少薄白
- 脉象: 细数无力
中医诊断
- 中医诊断: 崩漏(阴虚血热)
西医诊断
- 西医诊断: 功能失调性子宫出血