崩漏(阴虚血热)医案

患者信息

  • 姓名: 朱某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 17岁
  • 婚姻状况: 未婚
  • 就诊日期: 2008年8月31日

主诉

月经不调半年,月经淋漓不断42天,量多3天。

现病史

  • 初潮年龄: 14岁
  • 月经规律: 30天一行,7天干净,无痛经
  • 首次月经不调: 08年2月开始出现月经不调,持续2个月未净
  • 治疗情况: 4月22日在当地医院住院治疗,口服倍美力加黄体酮,输血800u,6月10日月经干净后出院
  • 再次月经: 7月20日月经来潮,量时多时少
  • 自服药物: 8月25日曾自服葆宫止血颗粒
  • 本次就诊: 8月29日月经量增多,色红,有血块
  • 血常规: 血红蛋白: 91gL
  • B超: 子宫前位6.8cm×4.4cm×4.2cm,内膜回声清晰,厚0.8cm,右侧卵巢2.3cm×1.8cm,排除器质性病变

临床表现

  • 月经量: 多,色鲜红,有血块
  • 其他症状: 手足心热,饮食差,夜眠良好,二便正常

体征

  • 舌象: 淡红,细嫩,苔少薄白
  • 脉象: 细数无力

中医诊断

  • 中医诊断: 崩漏(阴虚血热)

西医诊断

  • 西医诊断: 功能失调性子宫出血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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