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李某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 40岁
婚姻状况
: 已婚
初诊日期
: 1998年7月30日
主诉
阴道不规则出血25天
发现附件包块2天
病史
平素月经周期正常
末次月经: 1998年6月15日
7月5日月经复潮(提前10天),5天净
7月17日阴道复出血,量少至今未净
无腹痛,感腰酸痛不适
7月28日阴道B超检查示: 右侧附件包块约5.6cm×4.5cm大小
治疗方案
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医案摘要
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月经不调
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脾肾双亏
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冲任不固
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癥瘕
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气血亏虚
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腰酸痛
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