月经先后无定期医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 职业：学生

主诉

月经周期或提前或退后8～10天，持续6个月。

现病史

• 患者平素月经规律，14岁初潮，量少，色黯红，无血块及经行腹痛、经前乳胀痛，行经4～5天。
• 半年前因学习压力加大，月经开始不规则，时而提前，时而推后8～14天。
• 末次月经为2011年3月17日，经期4天，量、色、质同前。
• 易腰酸软，手足心热，夜间尤甚，情绪易激惹，大便2～3日一行。

体征

• 舌质黯红、苔白
• 脉弦细

诊断

月经先后无定期，属肝郁肾虚证。

治疗方案