中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主诉：胃脘痛时缓时发，已3年
• 诊断：胃溃疡

病史

• 病程：3年
• 诱因：思虑过度与情绪紧张
• 检查：胃钡餐提示为溃疡病

体征

• 舌象：舌苔薄黄，舌质暗红
• 脉象：脉弦细

初次治疗

• 针刺穴位：中脘、足三里、内关
• 治疗次数：3次
• 疗效：疼痛未缓解

诊断分析

• 既往治疗：多为健脾建中之品
• 既往取穴：多为阳明经
• 病情特点：胃脘痛与情志密切相关

治疗方案