王某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 1994年7月16日

主诉

自述: 6月末妊娠9周后流产来诊,结婚2年,连续4次流产,时间均在闭经10周左右。

现病史

• 形体: 消瘦
• 症状: 平素腰酸痛,经前腹痛,小腹不温,经血色紫暗量少,有血块,四肢不温,夜尿频

体征

• 脉象: 沉细
• 舌象: 舌质淡

诊断

• 分析: 因工作性质,久站久立寒冷之地,日久寒从下生,寒盛血凝,瘀血内聚,久而伤及肾阳,命门火衰,冲任不固,孕后肾气俞虚。胎无所倚,故而坠下也。
• 中医诊断: 滑胎

治疗方案