赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 1983年2月4日

主诉及病史

• 主诉: 胃脘胀痛反复5年，近日因饮食失调诱发加重。
• 症状:
  • 胃脘灼痛
  • 引及右胁
  • 反酸
  • 心烦易怒
  • 时而胆怯
  • 口苦
  • 失眠
  • 大便干结，三日一行

体征

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉细弦

诊断及证型

• 诊断: 胃痛
• 证型: 肝气郁结、肝火犯胃

治疗方案