医案整理

患者信息

• 姓名: 郑姓少妇
• 年龄: 未提供
• 主要症状: 左侧偏头痛2年,加重1年,每发于经前

病史

• 发作特点:
  • 刺痛，先自太阳穴，严重时连及眼睑并前额
  • 痛时伴有恶心呕吐
  • 每次持续半天
  • 痛后头昏乏力
• 伴随症状:
  • 行经时少腹刺痛
  • 经色暗红，有血块
• 治疗经历:
  • 西药治疗半年无效
  • 转中医治疗，中西药合用半年，疗效仍不显

本次就诊情况

• 症状加重:
  • 发作前胸胁胀闷
  • 夜寐不安
  • 纳食不香
  • 心情紧张
  • 少腹胀痛不可忍
• 舌象: 舌黯红，舌边有瘀斑
• 脉象: 苔白，脉细涩
• 辨证: 肝郁、气滞、血瘀

治疗方案