李某头痛医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2016年11月11日

主诉

头痛5天。

症状描述

• 头痛特点：头重如裹，头昏沉不适，右颞侧疼痛明显，遇风时加重，反复发作，持续数小时。
• 伴随症状：纳呆呕恶，夜眠一般，小便可，大便稀溏。

舌脉象

• 舌象：舌质暗，苔腻稍黏。
• 脉象：脉弦滑。

诊断与分析

• 诊断：偏头痛
• 分析：头为诸阳之会，所为“伤于风者，上先受之，高巅之上，唯风药可到”。结合其舌脉乃是痰瘀之象，此为偏头痛最常见之风痰瘀阻型。

治疗方案