中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：女性
• 年龄：15岁

主诉

一周前因感受外邪而引起面部浮肿，继而四肢水肿，伴有恶寒不热，稍有汗出，咽痛，咳嗽痰少，饮食尚可，小溲短赤。

体征

• 血压：154/94毫米汞柱
• 咽部：充血，扁桃体Ⅰ°肿大
• 颜面及下肢：浮肿明显
• 尿常规：蛋白(+)、红血球1-5, 白血球0-1

西医诊断

急性肾小球肾炎

中医诊断

风邪外闭，肺失宣降

证候分析

• 舌象：舌尖红
• 苔象：白腻
• 脉象：浮细而数

治疗方案