杨××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊日期：1991年5月5日
主诉
自述：多年来常感脘腹胀满愈甚，时嗳气，泛酸，食后脘腹胀满愈甚，且兼疼痛。每次皆以吐出大量酸味泛沫或食物后，乃觉稍安，大便每2至3日一行，便稀溏。
既往史
3月前经钡餐透视：胃小弯低于二侧髂嵴连线5cm。确诊为“胃下垂”。经服西药无效。
体征
- 形体：消瘦
- 面色：萎黄
- 神情：倦怠
- 慢性病容
- 肚脐下膨隆
- 胃脘部呈凹陷，可见该处搏动，触之应指
- 脉象：沉细而弱
- 舌质：胖嫩
- 舌苔：薄白
- 舌边：有紫黯瘀点
诊断
脉症合参，断为气虚下陷，且郁而兼滞。