医案整理
基本信息
- 患者姓名: 赵xx
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 职业: 工人
- 初诊时间: 1975年12月初诊
主诉
患者自诉于3个月前患风湿性关节痛，活动不便。经某医院检查化验，诊断为风湿性关节炎。服用抗风湿药物（如阿斯匹林、水杨酸钠、保太松等）初期效果显著，但随后逐渐减效，停药后疼痛依旧。后至某中医院诊治，使用大量祛风湿药物，症状有所缓解，但出现易汗、动则汗出更甚，常需穿厚衣。近来又出现腹痛腹泄，症状持续加重，遂来求治。
诊查情况
- 面色: 淡白
- 精神状态: 疲倦
- 肢体: 乏力
- 手足: 怯手踡足
- 皮肤: 肌肤溱溱有润，皮温较低
- 腹胀: 且痛，痛势绵绵，喜温喜按
- 口: 口中和
- 纳食: 纳谷不馨
- 大便: 日三、四行，便色清稀
- 小便: 尿少色淡
- 脉象: 沉涩
- 舌苔: 白润
既往治疗
患者曾服用的方剂包括非麻桂类、羌防类，甚至使用乌附类药物。
诊断分析
根据脉证，患者因恣用辛热升散之品，导致卫阳不固，中阳受损。《内经》所谓“服热而反寒”，符合患者当前症状。