周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1977年8月22日

主诉

1个月前突然腹痛，大便脓血（赤白相间），1日4～5次，并有里急后重感。经中西医治疗月余未愈。

现病史

• 症状：腹胀痛，1日3-4次脓血便，里急后重，并出现头晕口苦，食少乏力。
• 既往治疗：中西医治疗月余未愈。

诊断

• 中医诊断：红白痢疾
• 病因分析：
  • 初期：湿热遏阻于肠，热毒深陷血分而见便脓血，里急后重。
  • 后期：湿热困脾而成痰热证。

治疗方案