马某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：农民

主诉

半年前出现腹胀，粪便转细变扁，伴贫血症状。

诊断

• 手术探查：结肠下段有一鸡蛋大之肿物，周围淋巴广泛浸润，作姑息性切除。
• 病理报告：Ⅰ级腺癌。

现病史

• 精神状态：精神萎靡
• 其他症状：畏寒，恶心嗳吐，腹痛腹胀，进少量流汁，大便3天1次

体征

• 脉象：细弱而数
• 舌象：舌质淡、苔白

证候分析

证属气血大衰，瘀结肠道，胃寒上逆。

治疗方案