许某医案
基本信息
- 患者姓名: 许某
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 首诊时间: 2016年11月
- 病史: 乙肝病史16年
主诉及病史
- 主诉: 右侧胁肋部胀痛，脘腹胀满，进食减少，多食则胀满加重，偶有恶心呕吐。
- 既往史: 2016年7月底，就诊于安徽省立医院，腹部CT提示肝右叶占位性病变，诊断为原发性肝癌。予以TACE术3次。
现病史
- 症状: 面色萎黄，右胁肋部胀痛不适，可触及一质硬包块，不思饮食，口干口苦，神疲乏力，睡眠尚可，二便尚调。
- 舌象: 舌绛红，边有瘀点，苔薄黄
- 脉象: 脉弦细
辨证分析
- 辨病: 肝积
- 辨证: 肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结