李某 慢性泄泻医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：中学教师

主诉

慢性泄泻1年余，劳累及情志不遂时病情加重。

既往治疗

虽经多种中西药物治疗，病情均无明显改善。

就诊时症状

• 大便情况：溏薄，日行4～5次，晨起必欲临厕
• 伴随症状：食欲不振，腹胀不适，面色萎黄，神疲乏力
• 舌象：舌质淡胖，舌苔白
• 脉象：脉沉弦细

诊断及分析

诊断：泄泻

分析：素体脾虚，遇劳及气郁每致脾虚益重，健运失司，清气不升而致泄泻。

治疗方案