独活寄生汤治疗腰椎骨质增生症案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：工人
- 籍贯：湖南邵东
- 就诊日期：1997年4月7日
主诉
腰部疼痛，活动受限1年。
现病史
患者于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，活动稍受限，在外院治疗（具体用药不详）无明显好转，遂来我院就诊。现诉腰部疼痛，伴右臀部疼痛，纳可，二便调。
体征
- 检查：
- 第4、5腰椎棘突处压痛，棘突旁稍压痛
- 右下肢麻痛
- 直腿抬高试验阴性
- 肌腱反射可
- 足趾背伸肌力可
- 舌象：质澹红、苔薄白
- 脉象：弦
- X片检查：腰3、4、5椎体前缘骨质增生
诊断
腰椎骨质增生
辨证
寒湿阻络