陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 病历号：182
主诉
身黄、目黄、尿黄，右胁时发剧痛半年。
既往史
1985年11月18日在河南省肿瘤医院作B超检查，提示：①肝外胆管结石；②萎缩性胆囊炎伴结石。因心电图提示心肌缺血，故一直保守治疗。
现病史
1986年3月14日突发寒战高热，体温40℃，伴心烦易怒，口渴饮水，嗳气，呕吐粘痰，胁痛腹胀，气短胸闷，舌苔薄黄少津，脉弦数。复查B超，结果同前。白细胞总数16500/mm³，中性85%，淋巴15%。西药抗炎、解痉治疗月余，热势不减而停药。
辨证分析
辨证属于肝失条达，郁而化热，“热”重于“郁”。