胁痛腹胀

患者36岁，男性。主诉胁痛腹胀，倦怠乏力3年，加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常，乙肝三系统阳性，HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，湿热内阻，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者44岁，男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛，脘痞腹胀，纳呆食入不消，大便先干后溏，小便黄赤，足胫午后浮肿，时齿衄。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医病名属肝病，证型为肝郁脾虚，血热血瘀水阻。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。

女，62岁，胁痛腹胀1周，病程1周。胁痛腹胀，右胁隐痛，胃脘作胀，头晕乏力，体虚易感冒，恶寒，郁郁寡欢，膝关节酸软。舌质淡黯，边有齿印，苔薄白，脉细弦。肝细胞见散在脂肪浸润。

患者37岁，男性。面色晦黑，唇色紫暗，舌质紫暗有瘀斑，周身浮肿，下肢尤甚，两胁疼痛，右上腹疼痛，腹胀，食后加重，大便初硬后溏，口干不欲饮，气短乏力，少寐怕冷。肝硬化病史，肝大质硬，脾大，腹壁静脉曲张。中医病名属肝硬化，证型为肝络瘀血阻滞，病机为瘀血内阻，气滞血瘀。脉弦弱。

患者脘腹痞积，胁痛腹胀，纳呆，时或潮热，便溏，经停四月。症属虚而有湿，脉滑实兼弦。

患者男性，44岁。主诉乙型病毒性肝炎病史3年。症状包括疲乏无力、食纳不香、恶心腹胀、两胁疼痛。舌质暗红，有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，气滞血瘀。病机为肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，血行不畅。

患者36岁，右上腹疼痛伴疲乏无力约1年，劳累后疼痛加重，延及右腰及后背，午后腹胀矢气，食欲不振，消化欠佳，手心发热，夜寐较差，口干欲饮，小便黄少，腑行正常偶不成形。面色萎黄，舌苔黄白燥较腻，舌质稍红，脉沉细。中医辨证为阴虚血热肝郁脾虚。

患者55岁，男性。主诉肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。病程半月。中医诊断黄疸。证型肝郁气滞，脾虚湿困。望诊见巩膜及皮肤黄染。闻诊未提。问诊见恶心纳差、腹胀便溏、尿如浓茶。切诊未提。

男，49岁，胁痛腹胀，进食后加剧，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，大便干结，小便短黄，肝功能白蛋白与球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水。中医诊断湿热瘀阻，水气停留。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，症状包括胁痛、腹胀、水肿、便干、尿黄。病程近月。

男，76岁。身黄、目黄、尿黄，右胁时发剧痛半年。肝外胆管结石，萎缩性胆囊炎伴结石。胁痛腹胀，口渴饮水，嗳气，呕吐粘痰，舌苔薄黄少津，脉弦数。辨证属于肝失条达，郁而化热。

女，27岁，经汛愆期，量少色黑有块，胁痛腹胀，喉中似有物梗阻，吞之不下，吐之不出，午后潮热，额赤手汗。证型为情志不遂，气机失畅，久郁化热，耗津伤血。舌象未提，脉象未提。

女，两胁疼痛，腹部胀满，心烦失眠，口苦，大便数日一行。少阳气郁之证。脉弦，舌淡红苔薄黄。

范某，56岁，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，倦怠乏力，头身重痛，夜间低热，小便黄，大便稀溏。湿温。湿热阻滞，脾胃升降失司，气机郁滞，胸阳闭阻。舌苔白腻微黄，脉弦细而濡数，面色萎黄，两足疼痛，行走不便。

产后胎泄三月余，胁际作痛，腹胀纳呆，呕逆厌油，皮肤刺痒，牙龈出血。脉弦滑而数大，按之力差。肝空脾虚，生化之机不畅。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦滑而数大。

脘腹痞积 胁痛腹胀 纳呆 潮热 便溏 经停四月 虚而有湿 滑实兼弦 舌象未提 气味未提 症状描述包括脘腹痞积 胁痛腹胀 纳呆 潮热 便溏 经停四月 脉象滑实兼弦

患者年龄52岁，男性。右肋下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结，病机气滞血瘀、瘀毒交结，脾气虚弱，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊右肋下痛、脘腹胀满、纳差食少、便软、小便黄、消瘦。切诊脉细弱。

患者23岁，女性。主诉夜半子时胁痛腹胀，辗转难眠，持续5日，伴饮食减少、精神疲倦。脉弦细，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

吴某，51岁，男性。胁痛腹胀，倦怠乏力，面色晦滞，形体消瘦，精神困乏，脘胁胀满，纳少寐差，大便稀溏。中医病名属胁痛，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾失健运。舌象未提及，脉象未提及。病程迁延2年。

患者36岁，男性。主诉为反复情志不遂，食欲不振，便前胁痛腹胀，大便秘结，呈球状，2至3日一行。病程半年。精神倦怠，面黄少华，形体消瘦，唇干色淡红，舌质嫩红，薄白苔，弦滑脉。中医诊断为肝失疏泄，脾运失职。病因病机为情志不遂致肝气郁滞，气机不畅，脾胃失运。

患者年龄23岁，女性。主诉夜半胁痛腹胀，辗转难眠，持续5日，伴饮食减少、精神疲倦。脉弦细，舌苔白腻。中医诊断肝郁气滞，脾胃不和。