高××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 病程：3年
主诉
面色萎黄，消瘦乏力，脘腹胀痛，吸气泛酸，食欲减退（每日3～4两）。
既往史
1977年6月16日某医院胃肠钡透检查: 胃为鱼钩型。胃外型完整，胃小弯在髂嵴连线下6厘米。
- 治疗情况：曾服补中益气汤煎剂80余剂，症状无明显改善。有时胃脘胀痛反剧。
- 调整用药：因疑药轻病重，又以红参易党参，脘腹闷胀疼痛更甚。
- 再次检查：1977年9月1日再次钡透复查仍为胃下垂（胃小弯位骼嵴连线下6厘米）。
- 工作情况：不能坚持正常工作，已病休半年。
初诊信息
- 就诊日期：1977年11月1日
- 舌象：苔薄质紫
- 脉象：脉细涩
- 症状：脘腹胀痛食后加重，胃脘及脐旁有压痛
辨证论治
- 辨证：脾失健运、气机阻滞、血瘀络阻