王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1996年6月20日

主诉

患者排尿滴沥不畅已2年余，伴尿量减少，尿细如线，腹胀，时时坠肛，似欲大便，每因过度劳累而诱发加重。

既往史

2天前因尿潴留曾来本院行导尿术。

体征

• 肛检：前列腺明显增大，表面光滑，质硬，中央沟消失，轻度压痛。

舌脉

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉弱

诊断

证属脾虚气弱，水湿内停，膀胱气化失司。

治疗方案