王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：1982年7月
主诉
- 1982年7月不全流产后做清宫术，以后每次月经量逐渐减少。
- 现月经周期正常，但月经为少许分泌物，一天即无，色暗黑。
- 经期腹胀微痛，腰酸痛较重。
- 术后至今二年未孕。
既往史
- 18岁时初潮，月经周期平素正常，量中等，色红有小血块，腰微酸、腹不痛。
- 25岁结婚，孕2次、产1次。
体征
- 白带量正常，色白无味。
- 舌淡苔白体胖。
- 脉沉弱。
实验室检查
- Hb：10g%
- T C：12万/mm³
- CT：B T：1,30”
诊断
- 月经过少（肾虚型）