医案整理

患者信息

• 姓名：吴××
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：1984年7月6日
• 主诉：经行腹痛

病史

患者13岁时初潮，即出现经行腹痛，以经期第一天为甚。每30～40天一潮，量多，色红，挟血块。末次月经7月4日来潮，第1～2天腹痛较甚，今日略有减轻，仍量多，兼有腹胀，腰痛。

体征

• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：沉弦数
• 心率：94次/分

诊断

证型：淤阻胞络，气郁化热

治疗方案