带状疱疹医案

基本信息

• 患者：某男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2014-04-20

主诉及病史

• 主诉：右胁肋部疼痛4d，加重伴疱疹2d。
• 病史：4d前于饮酒及进食辛辣厚味后夜间出现右胁肋部持续性刺痛，2d前疼痛加重难以忍受，右胁肋区出现成簇小水疱。

现病史

• 症状：右胁肋部呈带状排列的成簇小水疱，周围及疱间皮肤轻度红肿，局部刺痛难忍，夜间加重，寐差，腹胀，便溏。
• 体征：神清语明，舌红，苔黄腻，脉滑数。

西医诊断

• 诊断：带状疱疹

中医诊断

• 诊断：蛇串疮(脾虚湿热证)

治疗方案