中医医案

基本信息

• 患者：女，65岁
• 初诊日期：2010年10月26日
• 主诉：双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚

现病史

• 患者两年前双手及手背皮肤瘙痒，晚间痒甚，眠欠安，皮肤逐渐变厚变粗。
• 胃不胀，饮食二便正常。
• 精神状态良好。
• 曾多次治疗不效，遂来我院治疗。

体征

• 检查：双手背部及双前臂碗口及铜钱大小皮损，肥厚角化，皮纹变深，颜色较正常皮肤暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。

舌脉

• 舌暗红、苔薄白，脉弦数。

诊断

• 神经性皮炎

辨证

• 血虚风燥

立法

• 平肝安神，养血润肤

治疗方案