李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 就诊日期: 2006年6月19日
• 主诉: 突发头昏重，胸闷干咳，食欲不振

既往病史

• 自诉在家中劳作时突然发病
• 经检查诊断为美尼尔氏综合证
• 经治疗7d后略有缓解，但不能下床站立

本次就诊情况

• 就诊日期: 2006年6月26日
• 症状: 头昏重，胸闷干咳，食欲不振
• 舌苔: 白腻
• 脉象: 弦滑

诊断

• 中医诊断: 中焦失调，痰浊阻闭

治疗方案