纪某医案

一诊

• 时间：2010年3月18日
• 患者信息：女，41岁
• 主诉：胁痛胸闷，心烦失眠，周身不适
• 现病史：半年前因家庭变故起病
• 既往史：就诊于多家医院，行相关检查，未发现明确“病灶”。口服中药及中成药，无明显疗效
• 刻下症见：
  • 两胁不舒
  • 右胁胀痛明显
  • 胸闷不舒
  • 腰酸腰痛
  • 时有头痛
  • 心烦急躁
  • 睡眠欠佳
  • 口苦咽干
  • 纳食无味
  • 大便偏干
• 舌苔：白
• 脉象：细弦
• 辨证：六经属太阳、少阳、阳明合病
• 辨方证：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加甘草证

治疗方案