中医医案

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 婚姻状况: 未婚
• 初诊日期: 1978年9月6日

主诉

患者素性沉郁，落落寡和。半年来月汛趱前，色深量少，经前数天即觉肌热心烦，体温每在37.5°C一38°C之间，并有胁腹胀疼、头晕乏力、纳差泛恶等症。

既往史

末次月经在8月15日。

体征

• 脉象: 弦细而数
• 舌象: 质黯红

诊断

肝郁化热经闭，营阴暗耗，胃失和降

治疗方案