张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：退休职工
• 初诊日期：1980年10月12日

主诉

腹胀持续8月。

病史

患者于1980年7月上旬行阑尾切除术后，终日腹胀，食量未减，咽干不索饮，大便干燥，日行1次，小便如常。经服复B片、多酶片、胃蛋白酶合剂等未效。

体征

• 形体：尚健
• 嗳腐：无
• 肠鸣：无
• 面色：红润
• 两目：有神
• 舌象：质红少苔
• 脉象：缓弦滑
• 腹部：平软，无压痛，叩无鼓音及移动性浊音

初诊

拟诊

气滞肠燥

治疗方案