龙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2000年10月13日
病史
- 起病时间：国庆节前
- 主要症状：口唇干裂掉皮，逐渐出现粟粒状疱疹，烧灼干痛
- 治疗情况：服维生素、抗生素等无效
现症
- 主要症状：
- 口唇干裂掉皮
- 粟粒状疱疹
- 烧灼干痛
- 伴随症状：
- 长期咽干
- 口苦
- 大便干燥
- 小便短黄
- 生活习惯：喜食火锅
- 体质：偏瘦
- 情绪：偏激
- 舌象：口唇紫青，上有许多粟状疱疹，其色红赤，满布干裂皮屑
- 苔象：苔白润
- 脉象：脉沉细弱
辨治
- 辨证：
- 主症：口唇属脾，脾阴不足，口唇失于濡润，故唇干裂
- 兼症：阴虚生内热，有化火成毒之势，故唇色紫赤而生疱疹
- 脉象：脉沉细弱，并不滑数，苔白润并不干黄，故尚未化火成毒，为血热所致