孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2011年4月15日

主诉

阳事不举2年余，伴下腹胀痛半月余。

病史

• 2年前：无明显诱因发生阳痿，或勉强为之则又早泄。
• 前列腺液检查：卵磷脂小体减少。
• 治疗情况：曾用赞育丹、右归之类治疗，效果不明显。
• 半个月前：出现小腹胀痛，尤其是欲解尿之前胀痛症状明显，但排尿畅，无尿线变细。

体征

• 舌象：淡红，边尖有瘀斑
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

诊断

证属肝经血瘀证。

治疗方案