中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：71岁
• 就诊日期：1992年7月6日

主诉

患者因外出度假，外感风邪，出现高热呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛等症状。

既往治疗

• 西医诊断：肠伤寒
• 治疗情况：曾服苦寒通下药物，但病情未见好转。

望闻问切

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉濡
• 其他症状：尿少而黄

诊断分析

李先生认为此为湿温病，湿盛伤阳气不宜过用寒凉，热盛则易伤阴液，不宜过用辛燥。患者因误用苦寒攻下，伤其正气，导致寒湿凝结，脾胃及肠胃升降失司，伤津耗液。

治疗方案