医案整理
患者信息
- 姓名: 余某
- 性别: 男
- 年龄: 49岁
- 职业: 职员
- 初诊日期: 2013年1月5日
主诉
- 酒齄鼻10年余，加重半年。
现病史
- 10余年前患者鼻尖发红，未重视，皮肤发红持续不退，油脂分泌旺盛。
- 近半年来，上述症状加重，出现红色丘疹及脓疱，伴瘙痒，自行抓破后反复发作，屡服抗菌消炎药及外涂药物(具体不详)无效前来就诊。
体征
- 查见: 鼻面部皮肤发红，以三角区为主，有红色丘疹，脓疱，粉刺，油多，鼻头肥大。
- 厌油，腹胀，二便精神尚可。
- 舌苔黄腻质常，脉滑。
诊断
- 诊断: 酒齄鼻(肺胃湿热证)