杨xx 产后神昏案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 28岁
- 就诊日期: 1980年6月11日
- 主诉: 分娩后神昏不语，举止失常
病史
- 分娩情况: 产程顺利
- 既往病史: 素有癫痫史
- 体质: 体质壮实
- 症状: 产后即神昏不语，两目上视，举止失常，三日病情未见好转
体征
- 面色: 紫暗
- 颈项: 不强
- 舌象: 舌质紫，苔清腻
- 呼吸: 气粗而喘
- 喉部: 痰壅
- 腹部: 小腹胀满，按之板硬
- 排便: 三天未解大便
- 恶露: 产后恶露未见，腹如产前
- 四肢: 四肢灵活而力特大
- 精神状态: 常东摸西抓，撕烂了蚊帐、被盖和衣服
- 脉象: 沉弦有力
诊断
- 病因: 素体痰盛，产后恶露未下，淤血蓄积胞宫，败血随胞脉上攻于心，痰浊随之上逆，蒙闭心包
- 病机: 神昏如狂