阮某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：阮某，女，54岁
  • 初诊日期：2011年12月5日

• 主诉：

  • 胸闷胸痛6年余，曾做动态心电图，提示“偶发房性早搏、偶发室性早搏、完全性右束支传导阻滞”

• 现病史：

  • 胸闷胸痛心慌，恶寒，口干口苦，咽干咽痛，查扁桃体肿大，食纳可，食后腹胀嗳气，夜寐安，大便偏稀，小便偏黄

• 舌脉：

  • 舌淡红苔少，脉弦两寸浮

• 辨证：

  • 肺失宣降，气滞于胸

治疗方案