刘某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 初诊日期: 1998年9月25日
病史
- 主诉: 3天前早起远行后出现发烧恶寒，自购解热药后烧退，旋即复烧更高。
初诊症状
- 发热恶寒
- 烦躁
- 体温: T39.7°C
- 无汗
- 胸胁痛
- 恶心
- 脉象: 弦滑数
- 舌象: 苔白腻略黄
- 腹部情况: 软无压痛
辨证
- 证型: 少太合病
- 病因: 寒湿袭表，枢机不利
初诊方药
- 药物组成:
- 麻黄 6g
- 桂枝 8g
- 杏仁 12g
- 柴胡 6g
- 黄芩 9g
- 苍术 9g
- 半夏 9g
- 陈皮 5g
- 茯苓 10g
- 生姜 6g
1剂后症状变化
- 微汗出
- 体温: 退至37.6°C
- 转属少阳
调整方药
- 药物组成:
- 小柴胡汤
- 加入白蔻 5g
- 茯苓 10g
- 神曲 9g