中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊时间：1968年冬
• 主诉：眩晕已十余日

病史

• 诱因：春节探亲途中受寒
• 既往治疗：曾按“美尼尔氏病”“肝阳上亢”治疗无效

临床表现

• 体位：半坐卧位
• 症状：头目不敢转动，恶寒甚，眩晕欲呕，不发热
• 耳部情况：两耳及听力正常
• 其他：平素血压不高

望诊

• 舌象：舌质稍淡
• 苔象：苔薄黄

脉诊

• 脉象：脉弦

辨证

• 证属：年迈体虚，太阳卫外无力，寒邪直入少阳

治疗方案