医案整理

基本信息

• 患者姓名: 魏xx
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 病历号: 138902
• 就诊日期: 1981年2月23日

主诉

• 贲门癌术后一周开始呃逆
• 无咳嗽
• 腹胀
• 钡餐透视见吻合处钡剂通过不畅
• 血白细胞7900，无炎症刺激现象

诊断

• 中医诊断: 脾阳虚衰，寒湿困于中州，脾胃之气上逆

证候

• 呃逆
• 便秘
• 胃脘胀满
• 舌苔白腻
• 脉弦

治疗方案