脾气不运

女，31岁，下腹部疼痛胀气，左侧较甚，左腰亦痛，病程自1974年8月起，持续半年以上。主诉包括下腹胀痛、气上逆欲呕、食后腹胀、大便干结、夜不安寐、头昏神疲、记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝气横逆，脾胃健运失常。病机为肝气横逆，脾胃升降失调，胃气上逆，脾气不运。

患者40岁，男性。主诉胸腔满闷，腹痛，呕恶酸臭，中脘痞满，叩如空鼓，不欲饮食。脉弦涩，舌质偏红，舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞，脾气乏运，升降失司。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

患者年龄17岁，女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适，神志时清时昧，易惊，烦躁不安，不思饮食。舌质红，苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症（痰热内结）。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过，情志抑郁，肝失条达，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上逆，神明失常。

一乳妇，目张不得瞑，病程未提及。中医病名：目张不得瞑，证型：肝气郁结，病因病机：惊恐则气结胆冲不下。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：因悸而病，既愈后目张不得瞑，病史：因惊恐所发心悸，切诊：未提及。

患者44岁，女性。主诉高血压病史，血压波动于180~190/100~110mmHg，近因劳累血压升至220/120mmHg。主要症状为头晕、纳差、腹胀、便稀。舌质稍红，脉弦而小滑。辨证为脾气不运，胃纳呆滞，上腹痞满，痰湿内停，虚风内作。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

男性，40岁，右下肺未分化癌伴右胸腔积液，病期较晚。舌苔薄腻，脉细滑。化疗刺激，中气受损，脾气不运，胃失和降。

19岁男性，水肿6个月，面目浮肿，腿肿，腹胀，纳食不振，大便稀烂，小便短少。中医辨证湿热内蕴，水湿停滞。舌质红，舌苔薄，脉弦数。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型少许。

周姓妇，四十多岁。眩晕肿胀，大便不爽，脘腹胀满。脉弦滑而数，苔白燥无津。肝阳上亢，脾气不运，痰湿内生，肺气上逆。面色无华，舌苔白燥，脉弦滑数。病程迁延，误补气壅致病情加重。