患儿梁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：1岁5个月
• 主诉：反复咳嗽3周

病史

• 病情描述：患儿近3周来咳嗽不断，夜间尤甚，干咳少痰。
• 既往治疗：曾于他院就诊，给予西药止咳、消炎等治疗，效果不佳；亦曾予以中成药，疗效亦不佳。

体征

• 望诊：小儿喜哭闹，发枯上扬，面黄肌瘦，四末不温，腹部膨隆，大便干，小便黄，食纳欠佳，睡眠不安。
• 指纹：紫滞于气关。
• 舌象：舌红苔白。

诊断

• 证属：脾虚肝郁

治疗方案