付某 患者资料

• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 就诊日期: 2014年12月2日

主诉

患者4个月前迎风劳作后逐渐出现双腿无力，行走不稳。

既往史

• 多发性硬化，曾接受甲强龙冲击治疗。

现病史

• 两月前因劳累过度，双腿无力、行走不稳症状再次出现。
• 今日上午再发行走不稳，如醉酒状，并伴头昏沉，不欲饮食，恶心。

体征

• 头晕
• 站立不稳
• 表情淡漠
• 情绪低落

舌象

• 舌红
• 苔黄厚腻

脉象

• 脉弦细数

辨病

痿证

辨证

风湿邪毒

• 伤及筋脉
• 扰及脾胃
• 伤及肝肾

初诊（2014年12月2日）

治疗方案